جدول المحتويات

المقدمة: ضرورة التكيف مع معايير التدريب العالمية

من التلقين إلى الإدماج: رحلة تطور المناهج الطبية

النظام التقليدي (Traditional Subject-Based Education) 

التعليم المُدمج (Integrated Medical Education) 

التعليم القائم على الكفاءة (Competency-Based Medical Education) 

المقارنة الشاملة بين الأنظمة التعليمية

التحول في الأدوار: من التلقين إلى التمكين

الخاتمة: مسؤولية اللحظة التاريخية

المصادر 

المقدمة: ضرورة التكيف مع معايير التدريب العالمية

قبل سبعة عشر عاماً، وتحديداً في عام 2007، كتب البروفيسور نزار الحسني، رئيس المجلس العراقي للاختصاصات الطبية آنذاك، مقالة في المجلة العراقية للدراسات الطبية العليا حذّر فيها من تدهور التعليم الطبي في العراق. كانت كلماته بمثابة ناقوس خطر يدق بشأن “الانتشار السريع وغير المنضبط” للكليات الطبية وضرورة مواكبة “الاتجاهات الجديدة في التعليم الطبي”. اليوم، وبعد عقد ونصف، تظل تلك الدعوة ملحة كما كانت دائماً، بل وأصبحت أكثر إلحاحاً في ظل التسارع العالمي نحو نماذج تعليمية أكثر فعالية.

تشهد الساحة الطبية العالمية تحولاً جذرياً في فلسفة ومنهجيات التعليم الطبي (Medical Education)، مدفوعاً بتضاعف المعرفة الطبية، وتغير أنماط الأمراض، وثورة التقنيات الطبية. وفي خضم هذه التحولات، يواجه نظام التعليم الطبي في العراق تحديات مصيرية، خاصة مع التوسع الكبير في عدد الكليات الطبية الذي قفز من كلية واحدة عام 1959 إلى أكثر من 18 كلية اليوم. لقد أثار هذا النمو غير المخطط له، والذي حصل معظمه لأسباب غير أكاديمية، تساؤلات حادة حول جودة الخريجين، تجسدت في اشتراط دول مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة امتحانات ترخيص إضافية للخريجين القادمين من خارجها. الرسالة واضحة: الكليات الطبية في العراق تخاطر بأن تُترك خارج السباق العالمي ما لم تُحدث نقلة نوعية في مناهجها لمواكبة النماذج التعليمية الحديثة.

من التلقين إلى الإدماج: رحلة تطور المناهج الطبية

عالمياً، تطورت النماذج التعليمية من النظام التقليدي القائم على المواد (Subject-Based Curriculum)، الذي يفصل بين العلوم الأساسية (Basic Sciences) والعلوم السريرية (Clinical Sciences)، نحو نماذج متكاملة تهدف إلى ربط المعرفة بالتطبيق. يأتي في مقدمة هذه النماذج “التعليم المُدمج” (Integrated Education) الذي ينظم المقررات حول أجهزة الجسم (Organ-System Approach) بشكل يربط التشريح والوظيفة والأمراض، ونموذج “التعليم القائم على الكفاءة” (Competency-Based Medical Education – CBME) الذي يمثل ثورة حقيقية من خلال تحويل التركيز من “ما تم تدريسه” (Teaching) إلى “ما يستطيع الطالب فعلياً فعله” (Learning Outcomes) بعد التخرج.

أولاً: نظام االتعليم التقليدي (Traditional Subject-Based Education)… إرث يحتاج إلى مراجعة

لطالما كان النظام التقليدي القائم على المواد (Subject-Based Curriculum) هو العمود الفقري للتعليم الطبي في العراق منذ تأسيس أول كلية طب في 1927. يقوم هذا النموذج على تقسيم المسيرة الدراسية إلى مرحلتين منفصلتين: ثلاث سنوات ما قبل سريرية (Preclinical Years) تدرس فيها العلوم الأساسية بمعزل عن بعضها، تليها ثلاث سنوات سريرية (Clinical Clerkships) للتدريب في المستشفيات.

المشكلة الجوهرية في هذا النموذج تكمن في الفجوة الواسعة بين المرحلتين، حيث يشعر الطالب وكأنه ينتقل بين عالمين مختلفين. ففي المرحلة الأولى، يظل التعلم نظرياً وتلقينياً (Didactic Learning) بامتياز، يتركز حول المحاضر كمصدر وحيد للمعرفة، مع إهمال واضح لتنمية مهارات التفكير النقدي (Critical Thinking) وحل المشكلات (Problem Solving). وعندما ينتقل الطالب فجأة إلى المستشفى، يواجه صعوبة في ربط ما حفظه من نظريات مع الواقع المعقد للمريض. ويكتمل هذه الدائرة بنظام تقييم يركز بشكل شبه كلي على قياس قدرة الطالب على استرجاع المعلومات (Recall-Based Assessment) في امتحانات نهائية، بدلاً من تقييم مهاراته السريرية وقدراته على التفكير.

ثانياً: نظام التعليم المُدمج (Integrated Medical Education)… جسر بين النظرية والتطبيق

كاستجابة لفجوة النظام التقليدي، يظهر النموذج المُدمج (Integrated Curriculum) الذي يسعى إلى كسر الحواجز بين التخصصات. بدلاً من دراسة القلب في مادة الفسيولوجيا وعظام الصدر في مادة التشريح وأمراض الرئة في الطب الباطني بشكل منفصل، يتم دراسة الجهاز التنفسي ككل متكامل يجمع بين جميع هذه العلوم في وقت واحد.

السمة الأبرز لهذا النموذج هي تبني فلسفة “الاحتكاك السريري من اليوم الأول” (Early Clinical Exposure)، حيث يبدأ الطالب في التواصل مع المرضى والمشاركة في رعايتهم منذ السنوات الأولى، مما يجعل التعلم أكثر معنى وأعمق أثراً. الهدف هو تحويل التعليم من عملية تلقين للمعلومات إلى تجربة تطبيقية تربط الفهم النظري للعلوم الطبية بإتقان المهارات السريرية (Clinical Skills)، مؤكداً على الترابط الوثيق بين “المعرفة” (Knowing) و”التطبيق” (Doing).

ثالثاً: نظام التعليم القائم على الكفاءة (Competency-Based Medical Education)… ثورة في فلسفة التدريس

يمثل هذا النموذج أحدث وأهم تطور في فلسفة التعليم الطبي، حيث يحول التركيز بالكامل من “مدخلات” العملية التعليمية (Input-Based Education) إلى “مخرجاتها” (Outcome-Based Education). السؤال الجوهري هنا لم يعد “ما الذي درّسناه للطلاب؟” بل “ما الذي صاروا قادرين على فعله بعد التخرج؟”.

في هذا النظام، يتم تعريف “الطبيب المثالي” المراد إعداده من خلال مجموعة من الكفاءات الشاملة (Core Competencies) التي يجب أن يمتلكها، لا تشمل فقط المعرفة الطبية (Medical Knowledge)، بل أيضاً المهارات السريرية (Patient Care)، والقيم المهنية (Professionalism)، ومهارات التواصل (Communication Skills). الفرق الجوهري أن التعليم القائم على الكفاءة يجعل الطالب محور العملية التعليمية (Student-Centered Learning)، حيث يتحول دور الأستاذ من “مزود للمعلومات” (Information Provider) إلى “ميسر للتعلم” (Learning Facilitator)، ويهدف إلى تمكين الطالب لكي يصبح متعلمًا مستقلاً (Self-Directed Learner) قادراً على مواصلة تطوير نفسه طوال حياته المهنية.

رابعاً: مقارنة شاملة… رؤية واضحة للفروقات الجوهرية

لتوضيح الصورة الكبيرة، يوضح الجدول التالي الفروقات الأساسية بين النماذج التعليمية الثلاثة من حيث الفلسفة والمنهجية والتقييم:

التحول في الأدوار: من التلقين إلى التمكين

يؤثر هذا التحول الجذري في جميع جوانب العملية التعليمية. فبينما يعتمد التعليم التقليدي على المحاضرات التلقينية (Lectures)، يتحول التعليم الحديث نحو التعلم في مجموعات صغيرة (Small Group Learning) وحل المشكلات (Problem-Based Learning). وفي الوقت الذي كان فيه الطالب في النظام التقليدي يتعلم من “ما يقوله المعلم”، أصبح في النظام الحديث يتعلم من “ما يفعله المعلم” حيث يصبح الأستاذ قدوة عملية (Role Model) يقتدي بها.

الأهم من ذلك، يتحول نظام التقييم من الاعتماد على اختبارات الاسترجاع (Recall-Based Exams) إلى استخدام أدوات تقييم شاملة مثل الامتحانات السريرية المهيكلة (OSCE – Objective Structured Clinical Examination) التي تقيس الكفاءة الحقيقية وليس القدرة على الحفظ فقط.

خامساً: الخاتمة… مسؤولية اللحظة التاريخية

تشير كل الدلائل إلى أن الحاجة ملحة اليوم أكثر من أي وقت مضى لإجراء تغييرات جذرية في مناهجنا وأساليب تدريسنا في العراق. نظامنا التقليدي أصبح يشبه سفينة شراعية في عصر الصواريخ، بينما تتبنى أفضل الجامعات العالمية نماذج تعليمية متطورة نحن لازلنا نراوح في أماكننا. ان التغيير يحتاج إلى خطة استراتيجية شاملة تبدأ بتقييم واقعي للمناهج الحالية (Curriculum Evaluation)، وتشكيل لجان متخصصة تضم جميع الأطراف المعنية، وتصميم خارطة طريق واضحة للتطوير. هذا التحول سيتطلب موارد إضافية وكوادر تدريسية مدربة وبيئات تعلم حديثة، لكنها استثمارات لا مفر منها إذا كنا جادين في تخريج أطباء قادرين على مواجهة التحديات الصحية المعقدة في القرن الحادي والعشرين.

المسؤولية تقع على عاتقنا كقادة أكاديميين للقيام بهذه النقلة التاريخية، لتحويل برامجنا من مجرد نقل للمعرفة إلى بناء للكفاءات، وضمان أن يكون خريجونا أطباء لا يجيدون فقط تشخيص الأمراض، بل يفهمون احتياجات المرضى ويعملون بكفاءة وأخلاق عالية في أي بيطة بيئة في العالم.

المصادر

الحسني، نزار. (2007). التعليم الطبي في العراق: تحديات التطوير. المجلة العراقية للدراسات الطبية العليا.

الرابط: https://iasj.rdd.edu.iq/journals/uploads/2025/03/23/83b830fc579f63cdcc4221a8e410436d.pdf